深圳新闻网2025年9月3日讯(记者 张凡)“那块红斑一直没消,我还以为是夏天常有的‘蚊子包’,谁会想到……”60岁的王女士(化名)左手臂上一个“红肿块”反复糜烂3个多月,自行用药无效,还伴有低热、乏力。
直到在深圳市龙岗中心医院皮肤科做了病理活检,才被确诊为EB病毒相关NK/T细胞淋巴瘤——一种与病毒感染相关的侵袭性皮肤恶性肿瘤。
本期《健康龙岗》关注皮肤健康,深圳市龙岗中心医院皮肤科主任党林提醒:别把皮疹当小事,这可能是身体发出的第一道警报。
一个“蚊子包”,拖了3个月,揭开罕见病真相
在龙岗中心医院皮肤科门诊,党林主任医师见过太多这样的患者:手臂上一块红斑、脸上几颗小水疱,自己一拍脑门:“哦,蚊子咬的。”
王女士就是其中之一。三个月前,她发现左手臂出现一块红斑,略痒,边缘微微隆起。她没在意,以为是户外活动时被蚊虫叮咬所致,涂了点抗过敏药膏。可几周过去,红斑非但没消,反而开始溃烂、渗液,夜间还隐隐作痛,人也日渐乏力。
她去了几家诊所,医生看后说:“像是湿疹,也可能是虫咬皮炎,先用点激素药膏。”可越用越糟,皮损范围扩大,还出现了低烧。 直到党林主任医师接诊,一眼察觉异常:皮损边界不清、质地硬韧、进展缓慢但持续恶化,且常规抗炎治疗无效。“这不像普通皮肤病。”他果断建议进行皮肤组织病理检查。
结果令人震惊:EB病毒相关NK/T细胞淋巴瘤。这是一种高度侵袭性的皮肤淋巴系统恶性肿瘤,若再延误,可能迅速进展,危及生命。
而另一位8岁的女孩,也因“反复皮疹”前来就诊。每年夏天,她面部、前胸就会冒出红色丘疹、水疱,家长一直以为是“晒伤”或“湿疹”,长期使用激素药膏控制。
来院后,医生详细追问病史:皮损多在日晒或蚊虫叮咬后出现,伴有灼热感。结合病理检查,最终诊断为种痘样水疱病样淋巴增殖性疾病——一种与EB病毒感染相关的罕见皮肤淋巴系统疾病,具有潜在恶性转化风险。
“这两个病例的共同点是:起始表现都很‘普通’——蚊虫叮咬、日晒后出现皮疹,初期被当作过敏或感染处理,最终却揭开了系统性疾病的面纱。”
党林主任医师提醒:“蚊虫叮咬本身不会导致淋巴瘤,但它可能成为某些潜在疾病的‘导火索’或‘暴露窗口’。对于有免疫异常基础的人群,一次轻微刺激就可能引发异常的免疫反应,表现为顽固性皮疹。忽视这些信号,极易造成误诊漏诊。”
从“看皮”到“识病”:一张皮疹,藏着全身的密码
“很多人以为皮肤科就是‘看皮’——红了消炎,痒了止痒。”党林主任医师说,“但现代皮肤科,早已进入‘识病’阶段——我们要看的,不是皮损本身,而是它背后隐藏的系统性疾病信号。”
龙岗中心医院皮肤科年均完成皮肤病理活检超2000例,联合医院病理科,对疑难病例进行深度分析,涵盖感染性皮肤病、结缔组织病、大疱性皮肤病及皮肤淋巴瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤,实现“早发现、早干预”。
“很多患者来的时候,已经在外院用了几个月激素药膏,皮损反而加重。”党林主任医师说,“我们做的第一件事,不是开药,而是明确诊断——是炎症?是感染?还是肿瘤?”
正是依托强大的病理诊断能力,龙岗中心医院皮肤科在皮肤淋巴瘤、罕见免疫性皮肤病、病毒相关性皮病等领域积累了丰富经验,成为区域疑难皮肤病的重要诊疗中心。
在治疗方面,龙岗中心医院皮肤科是全国仅有的六家、深圳仅有的两家开展海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的单位之一,更是全市唯一可为儿童提供全身麻醉下治疗的医疗机构。近三年已完成93例治疗,显著改善患儿外观与生活质量。
此外,该科室设有皮肤外科、皮肤激光、毛发专病、荨麻疹专病等多个亚专业,年手术量超千台,涵盖皮肤良恶性肿瘤切除、瘢痕修复、甲沟炎治疗等,并开展光子嫩肤、点阵激光、化学焕肤、微针、脱毛等美容项目,提供医学护肤指导与皮肤健康管理服务,实现“治疗—修复—美容”全周期管理。
健康科普:
皮疹不是“小毛病”
夏季高温潮湿,蚊虫活跃,许多皮疹初起与蚊虫叮咬或过敏相似,容易被忽视。但看似普通的皮疹,可能是肿瘤、免疫异常等疾病的早期信号。若误判延误,可能加重病情。
党林主任医师提醒:“持续不愈的皮疹,绝不能掉以轻心,学会识别异常信号至关重要。”
【三看识别需警惕的皮疹】
一看时间:皮疹持续不愈(>2周)或反复发作;
二看形态与分布:不对称、边界不清、质地硬、破溃渗液;
三看伴随症状:是否伴有发热、乏力、关节痛、淋巴结肿大。
【三大误区,你中招了吗?】
1.“皮疹就是过敏,擦点药膏就好”
错!某些系统性疾病早期皮疹与过敏相似,切勿自行用药掩盖病情
2.“不红不肿就不严重”
错!有些恶性皮损早期无明显红肿,但质地硬、进展快。
3.“孩子小,长大就好了”
错!儿童反复皮疹需警惕免疫异常、遗传性皮肤病或病毒感染相关疾病,应及时评估。
【科学应对:防诱因 + 早就医】
定期清理家中花瓶、水托、阳台积水,每周换水一次,减少蚊虫滋生;
户外活动使用含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱蚊剂;
出现皮疹持续不愈、反复发作、伴有全身症状,及时就医,勿自行用药;
若有长期反复皮疹史,尤其是日晒、蚊叮后诱发,应主动告知医生完整病史,必要时进行病理检查。